第969章主刀肯定是我的外科教父

欧连峰的肺现在几乎像一块石头沉积的粉尘对肺组织形成的长期刺激导致弥漫性肺组织的纤维化大部分正常肺组织已经变成纤维结缔组织这种无效替代在医学上非常常见无效的细胞代替正常的细胞一旦超过某种数量器官的功能将出现障碍最后出现衰竭。

这无效替代的机制也是肿瘤致命的重要原因无功能的肿瘤细胞大量替代器官的正常细胞器官功能的发挥有赖于正常细胞的工作一旦能够工作的细胞减少到一定数量或者完全消失器官将失去功能的基础再也无法发挥功能患者的生命将受到严重威胁。

欧连峰的肺部CT图片挂在外科研究所医生办公室的阅片灯上杨平坐在阅片灯前仔细读片周围拥挤地围着整个科室的医生每一次手术计划的制定都是一次学习的机会。

优秀的外科医生并不是一个开刀匠他除了拥有高超的手术技能之外还必须拥有高超的思维能力为患者做出最佳的选择。

患者的CT片能够挂在外科研究所的阅片灯上这是患者最大的幸运凡是在外科研究所工作过的医生没人会不同意这个观点。

“可以同胸腔镜做！” 杨平提出方案。

“如果用胸腔镜来做肺移植供者的肺从哪里送进去？” 宋子墨问道。

杨平双臂抱在胸前左手的拇指和食指成八字支撑自己的下巴：“从肋间隙开一个大约8厘米的切口不用撑开间隙将肺从这个切口送进胸腔在全胸腔镜下吻合支气管、肺动脉和左心房操作难度有点大不过还是可以顺利完成的。

” “手术时间会有点长。

”宋子墨分析道。

杨平对手术时间不怎么在意：“有ECMO的支撑时间不是问题如果你来做预估6个小时左右可以完成手术如果我来做---” “镜子和器械两个入口的分布这样吗？” 宋子墨打断杨平的话立刻抛出一个新话题而且用手指着CT片用以吸引杨平的注意力宋子墨知道自己跟杨平的手术时间差距很大无法缩短的那种所以尽量不让他把手术时间说出来。

杨平点点头： “对就这样分布术中还需要用纤维支气管镜检查支气管吻合是否通畅完整经食道心脏彩超评估肺动脉、左心房吻合是否满意。

” 宋子墨和徐志良开始按照杨平所说在脑海里构建手术的场景尝试着模拟手术的过程。

微创不仅仅是手术切口小切口小不算是真正的微创微创是手术对人体的内环境干扰少比如出血少对正常组织的破坏少等等。

这样人体受到的手术打击小可以尽快从手术打击中恢复过来。

很多年前腹腔镜刚刚出现的时候能够做的手术种类很少很多医生那时候嘲讽腹腔镜没有前途属于脱裤子放屁永远不可能代替开放手术随着医学的发展现在腹腔镜已经成为普外科的主流手术几乎所有普外科手术可以在腹腔镜下完成。

如果用胸腔镜来完成双肺的移植据宋子墨和徐志良所知这将是世界第一例教授就是教授从来不按套路出牌走别人没走过的路。

杨平对着CT片开始思考宋子墨和徐志良开始讨论手术的细节因为这种全新的术式对他们来说还是有点难度必须把每一个细节都打磨完美。

入路的问题解决之后还有手术的步骤术中遇到意外怎么处理等等开放手术的经验不能够完全覆盖胸腔镜下的肺移植所以必须结合胸腔镜的特点对整个肺移植进行一次细节的构建以尽量让手术方案不出纰漏。

正当宋子墨和徐志良兴致勃勃地研究手术细节的时候杨平突然蹦出一句： “用达芬奇机器人来做这手术吧反正是免费手术也不用担心增加患者的经济负担。

” 达芬奇机器人做肺移植？宋子墨和徐志良一愣胸腔镜下肺移植的问题还没完全解决现在直接跨越式发展直接用达芬奇手术机器人来做肺移植？微创已经成为外科发展的方向外科技术日新月异继内镜和腔镜手术之后机器人手术横空出世成为更加先进的外科方式机器人手术将外科微创的理念继续推向一个台阶未来的外科是机器人手术的时代这一点也不夸张就像当年腹腔镜萌芽时一样现在的机器人手术也备受争议发展的道路会有曲折但是前进的方向不变。

“不用胸腔镜做？”宋子墨觉得杨平的思维跳跃有点快自己完全跟不上节奏胸腔镜手术还没搞明白现在又换了赛道。

杨平还是保持刚刚托着下巴的姿势：“我什么说过用胸腔镜做？” ''你刚刚不是说用胸腔镜做？” 宋子墨回头看后面站着的医生希望大家可以作证明明说过。

一个研究生说：“教授说可以用胸腔镜做没有说这个手术用胸腔镜做。

” 宋子墨瞄一眼这个研究生这不是自己医疗组的吗？二五仔！ “听到没有我只是说可以用没有说用。

” 杨平觉得用胸腔镜做手术的精确性没有机器人手术好达芬奇手术机器人做胸腹部手术还是杠杠的何不利用达芬奇机器人来做这台手术给胸外科也树立一块招牌既然是树立招牌就树一块最大最高的。

“机器人手术代表未来外科的方向胸外科要树立一块招牌就用达芬奇机器人来树招牌这块招牌别人要突破难度大一点。

” 杨平对欧连峰的手术方案做出最后的确定。

此时的何向军主任又带着团队开始张罗着去动物手术实验室训练手术胸腔镜这玩意平时他做的很熟但是做肺移植这么大的手术还是不行必须好好练练一想起自己是世界第一例何主任就可以废寝忘食。

微创是外科未来的方向何主任要牢牢把握方向。

“主任杨教授不会主刀这台手术吗？”有个胸外科医生问道。

何主任信心满满地说：“如果我把手术练得让杨教授满意他肯定让我主刀自己只是在旁边指导所以大家加油竭尽全力去抢猪到时候把手术练好了你一助你二助---。

” 何主任现在把助手的位置分配好。