第887章 真相大白外科教父

病理科温博士的效率还是很高农铁生的术后病理报告很快发出来颈部的两侧术区一共取了十二个位置的组织做病理检查十二个标本都没有发现肿瘤组织。

这个病理检查只是为了指导术后的治疗并不能影响当时的诊断。

这么来看术后无需针对肿瘤进行治疗农铁生整个医治过程中做的影像学检查包括PETCT没有看到任何肿瘤的转移迹象可以认为农铁生的肿瘤已经治愈。

杨平再次回忆农铁生的病历整份病历只有一份甲状腺的彩超提示考虑甲状腺腺癌但是后来在附四居然没有再做彩超而是做CT、CT增强、PETCT等等检查最重要的彩超没有最重要的病理报告缺失真的很奇怪。

这张考虑甲状腺腺癌的彩超不是附四拍的而是农铁生在县医院拍的但是看到说是癌就立刻来到省城看病。

杨平叫李国栋去普外科将农铁生所有影像检查的资料拿过来杨平在办公室再次慢慢地阅片一张一张地看。

因为有些图像已经严重出现溶解和模糊杨平又吩咐农志温去附四将所有的影像检查拷贝成一张光盘虽然比较麻烦但是治病这个事情本来就是麻烦事为了认真把这件事做好有点麻烦也不算什么。

农志温很是积极配合立刻按照样杨平的吩咐去附四将影像资料全部拷贝成一张光盘带过来本来U盘要方便很多但是很多医院的U盘插口是封闭的这是为了避免电脑中病毒医院的系统一旦中毒那可不是小事情。

杨平知道很多病人的影像资料是光盘所以自己的电脑不仅连着专用的影像显示屏而且还带有光驱。

一张一张图片反复地看过之后杨平长长地吁一口气从最开始最原始的术前图片到两次手术后的图片再到最新的图片杨平从影像判断这个甲状腺肿瘤应该是良性肿瘤凭借自己的阅片经验杨平非常自信。

但是病理诊断才是肿瘤的金标准没有原始的病理报告这个肿瘤最终是什么只能是一个迷案。

即使杨平有绝对的把握也不能说这个肿瘤就一定是良性的杨平再次反复阅读病历资料从两次的入院记录、出院记录、手术记录来看诊断一直是甲状腺癌但是究竟什么分型分级分期只字未提从头至尾是甲状腺癌这就非常矛盾。

按道理作为三甲教学医院这样的病历是不合格的尤其是附四这种大型三甲教学医院更不应该难道现在附四的病历这么粗糙？管理这么松散？ 如果是一个良性肿瘤给做了甲状腺癌根治术然后还围绕肿瘤做各种放化疗和靶向治疗？ 杨平不敢这么想但是又不得不这么想。

应该不可能的其中一定有什么误会杨平告诉自己。

因为从大学毕业到现在工作这些年接触的所有医生当中虽然有个别心术不正的这极个别的心术不正的医生也最多打打擦边球牟利而已绝大多数医生是有原则有底线有职业道德的绝对不会做违背基本原则的事情。

至少自己的印象中没有哪个医生会给一个良性的肿瘤患者这么夸张地按恶性处理然后上一大堆治疗。

最多为了积极治疗将良性肿瘤做彻底的切除这是完全符合医疗原则。

比如肺部的结节在治疗上有很多争议有些医生认为应该手术切除以绝后患有些医生认为不应该这么积极在诸多证据证明是良性的情况下可以观察和定期复查因为大多数肺结节都是良性的。

甚至围绕肺部结节有一些医生专门研究肺结节有些医院还有专门的肺结节专科门诊。

这是学术上争议也是没有定论的东西大家意见不同处理方式不同完全是正常的。

但是对于恶性肿瘤的处理已经做过两次手术不管当时的判断是什么术后做病理检查应该是硬性规定也是全世界的共识不存在争议。

如果真的不是甲状腺癌将良性肿瘤误诊断为甲状腺癌这对患者是多大的影响啊。

杨平的阅片经验再丰富也不能替代病理报告所以出于严谨杨平希望找到病理报告附四既然找不到那么农铁生初诊的县医院是不是当时做过穿刺活检呢。

循着这个思路杨平将自己的想法告诉方主任让方主任去想办法去找患者问清楚如果能够联系当时的县医院有关医生那是最好可以帮忙查查病历当时是不是做过穿刺活检之类的如果做过将病理报告和病理切片拿过来。

另外杨平叮嘱方主任联系附四那边的熟人帮人查查究竟是没有做病理检查还是报告丢失这完全是两回事。

这个病例杨平打算一定要弄得清清楚楚。

对于杨平交代的事情方主任那是雷厉风行他打电话去附四那边问朋友帮忙查了一下说确实病历里面没有病理报告而且病理科的电脑数据库里面没有这个病人的病理报告报告。

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