第865章 夏院长的篮球翻版外科教父

改良腹腔器官簇移植是指除除肝脏以外包括胃、胰、十二指肠和小肠的腹腔脏器以一串器官簇方式整体进行移植这种移植手术相对单一的器官移植要更加复杂目前能够开展的医院不多。

所以大家观摩的积极性极高普外科今天算是倾巢而出其它科室也有医生过来串门毕竟这种技术含量极高的手术平时很少见。

“小陈示教室正直播吧画面清晰吗？”方主任问台下的陈医生。

陈医生是方主任的研究生是少数几个允许在手术间观摩的医生不过他要负责示教室直播的维护所以也是两头跑。

“很清晰正播着呢场面十分火爆大家都伸长脖子盯着画面说主刀的水平杠杠的。

”陈医生不忘记恭维导师几句。

方主任笑呵呵的：“是嘛你盯着点要是视频有什么问题直接找电脑部值班的不用客气另外给大家弄点宵夜什么的过来别干坐着我请客。

” 示教室不是无菌区跟手术室的休息室和用餐室一样可以脱口罩也可以吃东西。

陈医生立刻领命出去张罗导师今天高兴陈医生还琢磨着自己有没有什么为难的事需要导师帮忙干脆等下一起提出来。

方主任继续手术潘豆豆坏掉的器官确实十分难以切除难怪罗主任整了很久什么都没切掉由于慢性炎症的影响到处是粘连到处模糊不清根本分不清楚解剖结构。

要不是杨平这样引导方主任方主任自己来做估计够呛。

异体器官移植的步骤其实就是三步供体器官的切取患者器官的切除异体器官的移植。

这三个步骤第一个步骤方主任已经顺利完成捐献者的胰胃十二指肠和小肠已经成功切取现在就浸泡在特制的液体中保存等待移植。

目前方主任处于第二个步骤人体任何器官的切除都是切断器官与人体的各种联系比如血管、神经和系膜等结构。

最常见的器官切除就是截肢在以前的野蛮医学时代截肢的死亡率极高因为那时的截肢简直可以拍恐怖片使用闸刀或者锯子给患者截肢后直接将截肢的残端按进煮沸的油锅或开水那时认为这样可以杀死细菌。

所以在那时截肢简直就是最恐怖最痛苦的手术经历如此恐怖的手术过程最后很多截肢术后的患者还因为感染而死。

现在截肢就不一样在麻醉下消毒铺单然后将废弃肢体与人体的连接---血管、神经、韧带和肌肉肌腱一一切断血管还要结扎处理。

麻醉、止血、无菌术是外科的三大基石自从它们出现后现代外科才拉开序幕。

其实在现代外科出现前的古代中医相对于欧洲医学不仅仅是温和更重要的是无论是理论还是治疗效果都远远领先欧洲医学甚至不是一个维度的。

方主任的手术步骤非常清晰让人看了赏心悦目不算快也不算慢总之手术四平八稳毕竟方主任是被动跟着杨平的引导走所以要说很快的速度肯定做不到但是目前这种速度已经是罕有匹敌。

胰腺十二指肠的切除被视为普外科的高难度手术因为它们的供血血管众多分步复杂任何手术中血管神经都是必须认真面对的目标。

胰腺分为胰头、胰体和胰尾胰头的供血血管为相互吻合的胰十二指肠上下动脉而胰十二指肠上动脉来自胃十二指肠动脉而胰十二指肠下动脉来自肠系膜上动脉。

胰体和胰尾的血供来自脾动脉潘豆豆的胰体和胰尾供血血管除了脾动脉还有来自腹腔动脉的胰背动脉和胰横动脉脾动脉的分支胰大动脉和胰尾动脉。

除了动脉供血血管每一个器官还有回流的静脉胰腺的静脉最终汇入脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉。

十二指肠是小肠的一部分它的供血血管主要为胰十二指肠上前动脉、胰十二指肠上后动脉及胰十二指肠下动脉而整个小肠的血供主要为肠系膜上下动脉。

胰腺通过胰管连接十二指肠胰管在十二指肠的内壁开口将胰腺产生的胰液输入十二指肠胰液的主要作用是消化分解脂肪所以胰腺除了处理好血管还要处理好胰管。

而胃的动脉主要为胃左动脉、肝左动脉和脾动脉。

这么多血管密集分布而且有些相互吻合成环状线路极为复杂这就是为什么能够顺利的切除胰腺十二指肠标志着已经登入普外科的最高台阶。

面对这些复杂血管方主任稳坐钓鱼台不慌不忙专注地跟着杨平的节奏。

很快胰腺、胃、十二指肠和小肠的血管、神经与系膜一一被方主任切断整个器官簇脱离顺利被切下来。

第二步完成现在开始第三步将捐献者的器官移植到潘豆豆身上器官移植最关键的步骤是血管的吻合恢复正常供血让它活下来才是王道。

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