从帝都回来杨平给小苏带了一些帝都的特产零食还有一些女孩子喜欢的工艺品小玩意比如什么发夹手链之类的都是一些漂亮的便宜小把戏但是小苏非常喜欢。
杨平每次外出只要出省就一定会给小苏带小礼品其它的事情可以忘记这件事绝对不会忘记。
回来之后杨平也会将在外面做的手术跟小苏分享小苏会听得津津有味眼神中充满对杨平的崇拜和爱慕之情。
回来的时候已经是中午于是吃完中饭杨平才去科室。
科室目前的状态很好夏书已经完全融入到新的团队很快骨科的文博士和金博士将被调到外科研究所这样外科研究所再增加两名医生人手相对于以前更加充足。
杨平下午去手术转一圈做了几台手术下班后又去普外科探望潘豆豆她还没有出院这个小姑娘好在抓住直播的风口挣了一些钱不然也没有这么多钱一直住院等待器官移植。
瘦骨嶙峋的潘豆豆躺在病床上左侧锁骨下的部位连着输液管为了长期使用静脉营养护士已经给她做了锁骨下静脉的穿刺置管。
现在她完全依靠静脉营养维持生命即使不进食失去蠕动能力的肠道造成的空气积压也足以让她十分痛苦。
病情越来越严重潘豆豆整个人的身体呈现更加严重的皮包骨外形额骨、颧骨以及下颌骨都已经突出双侧眼眶的轮廓依稀可见让人看起来已经有种恐怖的感觉而不是所谓的骨感美。
即使这种状态潘豆豆还不忘直播她的状态引起粉丝们的同情大家自发地给她捐款给她加油打气希望她能够挺过去有粉丝的人就是不一样。
看完潘豆豆杨平在普外科的医生办公室坐一会跟方主任聊聊潘豆豆的病情。
“前几天有个车祸死亡的患者家属已经同意捐献器官可是后来又反悔了。
” 因为受传统观念的影响国人一般对捐献器官持抱有排斥态度这是可以理解的。
方主任不免有些遗憾同时也为自己三更半夜打杨平的电话而表示抱歉那天确实太激动一时没有弄清楚状况就直接拨打杨平的电话。
作为医生谁还在乎三更半夜接电话有时候休假手机十分安静居然还不习惯。
以前杨平做住院总的时候科室给住院总配的手机是诺基亚老人机那种铃声现在还刻在杨平的脑子里现在要是听到这种铃声杨平会立刻会本能地紧张起来这是急诊有事。
“这种事情只能等有需要就联系我。
”杨平也没办法等器官的事情只能随缘。
“她的CA199很高居然升高差不多10倍。
”管床的陈医生汇报。
“是呀我们正在查原因。
”方主任脸上稍微露出担忧之色。
“我记得她以前也做过CA199是正常的?”杨平问道。
陈医生点点头:“是的以前做过CA199一直是正常的。
” CA199是肿瘤标志物这么高居然超出10倍如果考虑肿瘤那么之前的诊断都可能被推翻做器官移植之前诊断有问题可不行。
肿瘤标志物也只是一个指标而已不是说升高就一定是肿瘤还需要考虑其它方面的因素。
潘豆豆现在的诊断是自身免疫性肠平滑肌炎杨平亲自看过病理切片这个肯定不会有问题难道其它部位有肿瘤存在杨平开始在脑子里排查。
“将病历拿过来我看看。
”杨平觉得应该好好再次看看病历。
陈医生立刻将病历拿过来但是最近查的几张检查单没有加进去还放在护士站的柜子里方主任很是不爽:“怎么搞的快去拿。
” 一个规培生立刻跑去拿检查单急得额头上直冒汗这几张检查单都是因为CA199升高后才增加的检查。
“将她入院前的检查全部拿出来怎么像挤牙膏一样。
”方主任训斥自己的研究生和规培生。
杨平翻到这张检查单CA199居然有255U/ml一般正常值是0-25U/ml也就是已经达到正常高值的10倍以上。
一般来说这种指标升高多见于胰腺癌、肝癌、结肠癌一些消化系统的良性肿瘤也会出现增高。
但是这种指标特异性不足临床上所有检查有两个重要的评价参数:灵敏度和特异性。
灵敏度检测疾病的存在;特异性减少错误的机会。
所谓灵敏度高就是发现疾病能力很强如果用杀毒软件检测病毒来做比喻一万个文件混杂有100个病毒它可以将这100个全部检测出来但是可惜它检测出来认为是病毒的文件不止100个有好几百个100个病毒包括在这几百个文件里。
特异性是什么呢特异性是它只能检测出50个病毒但是这50个全是病毒没有混杂其它文件。
CA199特异性不高即使它升高不一定是胰腺癌之类。
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