第844章 赶快转科外科教父

陈博士领着杨平和方主任来到病房这是一个25岁的年轻女孩面容比较好整个人比较瘦尤其是锁骨部位完全皮包骨的感觉这就是所谓的骨感吧。

她这个体形卖减肥产品那真的是活广告这个厂家找人也是一绝居然找个这个病人直播带货。

女孩躺在床上输液架上挂着一大袋营养液目前她依靠肠外营养维持生命。

肠外营养是营养的摄取不经过胃肠直接由静脉输液的方式将营养液注入血管供人体利用。

顾名思义肠内营养就是不管什么方式自己吃也好经过鼻导管注入到胃里也好营养都必须经过肠道由肠道吸收。

现在女孩的肠道几乎失去蠕动功能不管什么东西在肠道里都会引起堆积营养没办法吸收残渣没办法排除体外。

别是吃东西只要喝一口水都会引起腹胀腹痛所以无法往肠道再输送东西只能采用肠外营养的方式来给身体供给营养但是不可能一辈子这样24小时吊着一袋营养。

管床医生简单的介绍一番杨平给她做了一些简单的腹部查体明显腹部肠道内面积压了很多气体所以腹部鼓得像气球一样按压下去很有气球的感觉听诊肠鸣音也是消失的。

回到病房后管床的医生说这女孩蛮可怜的发病已经七八年但是以前因为父母车祸去世一直没有钱治病加之当时症状也没有这么重隔段时间跑医院灌肠通便可以维持最近几个月病情加重很快最近两个星期连水都不能喝。

“有没有肠镜的视频？” 杨平思索着各种病例在脑海里闪过他综合病史和查体心里有了一丝线索从症状推导诊断的思维导图在脑海里慢慢地展开。

“内镜室肯定有视频存档我叫人拷过来。

“ 陈博士看杨平的表情感觉有戏于是十分积极立刻抓个规培生去内镜室拷贝视频。

杨平虽然是外科医生但是好几次全院病例讨论会议上杨平的发言都是让人惊叹有几个疑难病例都是他做出的诊断所以一向看不起外科医生的陈博士改变了对外科医生的看法。

何况杨平是什么人在三博医院年轻医生背地里的称呼是杨神。

以前在陈博士的眼里外科医生就是开刀匠。

“小肠取了粘膜做病理检查？” 杨平问道陈博士点点头不仅取了粘膜而且在不同的部位已取好几个点的标本呢。

杨平又翻看病理诊断的报告看病理切片的不是温儒正杨平有点小小的失望因为病理科的温儒正这家伙确实水平高尤其裸奔一次之后水平更加提升了不少。

天不生温儒正三博病理科倒退三年能说这话的温儒正还是有实力的。

他的科主任还算开明否则这么嚣张的小子早就扫地出门倒退三年你当主任是混饭吃的呢。

不知不觉杨平的身边已经围满了医生内科不像外科外科医生整天躲在手术室病房根本看不到人外科的病房里除了值班医生带着自己的实习生晃悠根本看不到人影连住院总都躲在值班室睡大觉。

内科医生没有手术除了高资历的医生定期出出门诊大部分医生堆在病房所以医生办公室一般人满为患尤其年轻医生全部忙于写病历医生办公室一片劈里啪啦的键盘敲打声。

这个疑难病例大家都有兴趣听说杨神已经介入大家立刻聚集起来。

“你们都没事？病例写完了围着看热闹？”陈博士训斥道。

这帮家伙立刻如鸟兽散但是陈博士低头和杨平交流时这些家伙立刻三三两两地又聚集过来死猪不怕开水烫杨神的魅力还是很大。

规培生去内镜室拷贝视频回来杨平需要通过视频看看肠道粘膜的外观虽然报告的结果没有发现什么问题但是看原始的视频比较好。

对病理切片也一样特殊病理杨平喜欢自己看切片。

病理切片虽然是真标准但是最终还是靠人去看所以存在人的水平差异极少数情况下在甲医院被诊断为恶性肿瘤结果拿到乙医院不是恶性肿瘤这种情况完全存在最后病人虚惊一场。

杨平还是决定看完肠镜视频后自己再亲自去看病理切片。

研究生已经把视频播放出来杨平仔细检查视频几乎不放过每一个细节时不时截图放大细看。

看完视频之后杨平发现小肠的绒毛有轻微的萎缩要不是仔细看根本看不出来或者一般医生认为这种轻微萎缩也算不上什么。

其实对于疑难杂症医生获得疾病诊断是一个逆向逻辑推理的过程跟警察的破案思维差不多医生从患者的临床症状出发一直推理出诊断所以推理也需要线索。

杨平算是抓住了线索陈博士说：“有什么发现？” 杨平指着视频上一个放大清晰的镜头说：“你看小肠绒毛有请轻微的萎缩没有其它的原因我怀疑是自身免疫性肠平滑肌炎但是现在不敢确定我们去看看病理切片吧？” 小主这个章节后面还有哦请点击下一页继续阅读后面更精彩！。

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