生命体征平稳送ICU只是为了更安全。
只要休克纠正血压维持正常问题就不大了。
田主任和杨平脱下手术衣旁边的医生立刻过来帮忙解衣服。
“骨折部位较多警惕脂肪栓塞、肺栓塞!”田主任交代陶医生。
苗主任脱下手术衣里面的洗手衣已经湿了几乎一半。
“没事了。
”田主任安慰苗主任。
也是堂堂一个大科主任石坡的名医刚才这场面确实大了点没顶住呀现在还有点怕。
苗主任嗯了一声:“真是凶险刚才幸亏有你们。
” 手术就要这样意外虽然是低概率事件但落到具体的病人身上就是生死豪赌。
“等下到ICU要注意喉头水肿情况水肿消退了才能拔管如果没有消退就继续留着。
即使拔了床旁也要备气管插管和气管切开包以防万一。
”田主任进一步交代。
他是主刀有些事情再三强调都不为过。
苗主任记下教授的话叮嘱陶医生:“小陶要记住了等下要跟ICU医生交代清楚跟紧。
” 陶医生应了一声和几个医生搬来凳子苗主任、田主任和杨平都坐下。
病人要观察一会确认没问题才送出去。
“这种情况我跟韩主任遇到过我记忆深刻那个病人比他更严重连心跳呼吸都突然停了手术台上行心肺复苏电除颤最后将病人救过来了。
这个还算好心跳呼吸没有停。
过敏性休克判断要快要准抢救时间只有几分钟几分钟内抢救正确救治成功率非常高。
”田主任侃侃而谈。
众医生认真聆听比这个还严重还凶险心跳呼吸都停了人家都见过还救过来了难怪刚才能够不慌不忙沉着应对。
教授就是教授不是白叫的。
“田教授刚才你怎么判断是过敏性休克的呀?”麻醉师问道刚才完全是按照田教授指示抢救现在还没弄明白。
“是呀田教授怎么那么快就做出判断呀?”苗主任也饶有兴趣。
“这种突然的血压下降首先考虑休克休克就那么几种心源性失血性创伤性过敏性感染性神经源性烧伤性。
结合这个病人烧伤性神经源性感染性都可以排除;创伤急性期已过创伤性可以排除;失血性的手术出血极少排除;那就剩下心源性和过敏性心源性在监护屏上心电图波形会有反应我看了心电波形排除;那就是过敏性的了药物或输血都可以引起。
刚刚输液的管道一直走的是生理盐水而输血这边恰恰换一袋血后立刻就出现休克所以考虑输血过敏性休克了。
不管是输血还是药物引起都是过敏性休克处理流程差不多。
” 田主任解释得清清楚楚如抽丝剥茧相当于现场给上了一堂小课。
这个时候不讲几句人家会认为教授保守不教真东西。
做手术居然眼睛还观察这么多监护屏上的数据、护士换了血袋他都知道。
苗主任笑道:“你这是得韩主任真传了韩主任做手术总是要求监护屏让他在台上能够清楚看到。
” 观摩的医生感觉涨知识了做手术原来细节这么多自己以前完全没有这些概念。
“任何急诊抢救不是快刀斩乱麻而是快手解乱麻你要懂得千百种乱麻缠绕打结的方式才能快速解开否则只能越解越乱。
”田主任总结。
“突然遇到这种情况脑子是乱的一般只能简单思考想不到这么多呀。
”看教授平易近人没有架子有个医生胆子大点参与讨论。
大家也少了拘束距离感减弱都自发靠田主任近一点田主任说:“这就是平时训练了特警解救人质只凭看过的照片冲进房间一房子的人可以在零点几秒内做出判断哪是人质哪是匪徒快速开枪击毙匪徒成功解救人质。
这就是训练的结果普通人这时进去肯定是抓瞎房间里几个人数数都要数很久别说辨认人质了。
” 大家笑觉得教授讲话幽默风趣但是道理浅显易懂。
观察了十多分钟病人生命体征平稳可以送出去了。
“我带几位去休息一下?辛苦了。
”苗主任说。
“没关系走一起跟去ICU看看病人我跟ICU医生也交代一下苗主任麻烦跟家属解释好术后进ICU容易引起家属恐慌。
”田主任提醒苗主任。
“之前谈过这么大手术送ICU去监护一下安全。
”苗主任带大家去更衣室换衣服。
“那就好我们一起去ICU看看。
” 手术室的大门打开躺着病人的平车推出来家属立刻围上来两个老人也被人扶着走过来。
“怎么样苗主任。
”病人哥哥说。
这手术很大之前不是说要做到晚上进去出来才三个多小时不会难度大放弃了吧家属很担心。
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