第813章 我不懂心脏停搏外科教父

这是一颗右位心右位心的任何手术比正常的左位心要难做。

这是犹如外科医生对于解剖的习惯性决定的就像一个左侧方向盘行车靠左的老司机突然到一个交通规则相反为右位方向盘行车靠左的国度一下子难以适应如果还是交通十分复杂的地段那就更加不适应。

当年做Fontan手术的时候要不是王院士技术精湛也不会将右位心的Fontan手术做得如此好。

拆除手术其实也不是那么简单操作必须精细在拆除的同时还要保留“零件”的质量和完整性重组与重建仍然依靠这些拆除的“零件”而不是依靠替代品。

肺动脉与上下腔静脉连接这是Fontan手术的核心现在杨平要从原来的吻合处切断这种连接让肺动脉重新回到与右心室的连接。

而左右心房之间的间隔在原来的手术中已经被消灭现在要重新建起这堵隔离墙。

原来将心脏只用于体循环的规划全部拆除作废现在心脏必须回到正常位置承担体循环与肺循环双重任务由上次手术改造之后形成的类似双腔式结构变回四腔室结构。

可这远远不够这不过是拆掉原来的手术为心脏和大血管恢复原貌打好基础。

拆房子只是第一步后面的建房子才是最复杂的工程。

杨平拆掉原有的手术之后里面的“零件”全是散的整个心脏与大血管已经支离破碎。

王院士从凳子上站起来这样视线跟屏幕更加处于同一水平比较利于观察现在还只是手术的第一步大家不免心里开始担心目前的工作只不过是推倒建筑接下来的恢复重建才是最困难的恢复重建的困难在于不是另起炉灶而是要依靠这堆废墟重建一座完善的建筑。

作为几位世界顶级心脏外科专家他们从未做过这样的手术甚至在心里规划了很久也没有头绪不敢相信这种手术可以实现。

一刀一剪一针一线杨平开始对心脏进行重建这是一个艰巨的任务不仅考验技术还考验信心与耐心。

先把心脏的畸形纠正然后再纠正大血管的畸形杨平手术步骤非常清晰大步骤套小步骤一步一步推进。

房间隔必须重建原来的大房间现在要分家分成两个隔离的小房间这不一步必须做到隔离墙的密封性不能漏血也就是重建房间隔后左右心房的血不能够混杂。

整个重建如果废墟没有的材料将使用自体材料与人工材料的组合总之一定要实现目标。

不仅心房的间隔缺损现在心室的间隔也是缺损的重建心房的隔墙之后还要重建心室间的隔墙。

肺动脉瓣瓣下严重狭窄这在Fontan手术的时候王院士已经解决这个问题否则Fontan不会持续维持10余年。

房室瓣关闭不全现在重建必须解决这个问题正常的血液应该是是从心房流向心室不会出现逆流而房室瓣是单向阀这种单向阀保证了血液流动的单向性但是关闭不全会导致单向阀的功能被破坏从而血液会出现逆流现象。

这个时候只能够对房室瓣进行修补或置换能够修补就修补不能修补就只能置换。

还好杨平觉得他的房室瓣还可以修补不过难度比较大而已。

修补完房室瓣杨平开始处理肝静脉手术的推进不慌不忙有条不紊快而不乱。

宋含辉原本肝静脉直接开口于右心房现在杨平要将它移走让它与下腔静脉连接处理这一步有两个方法将肝静脉直接与下腔静脉进行端侧吻合也就是在下腔静脉壁上修剪出小口然后将肝静脉对接这个小口。

另一个方法是在下腔静脉上寻找一根分支汇入静脉这根静脉还有兄弟静脉存在然后将这根静脉切断与肝静脉吻合。

相对来说后者要好很多杨平采取了后一种办法原来右心房的肝静脉出口还要封堵。

后面还有右心室的双出口纠正主动脉和肺动脉的开口位置调整等等手术十分复杂。

王院士一直盯着屏幕杨平的手术看起来非常舒服本来是复杂杂乱的事情经杨平的手竟然变成了简洁与有序整个手术体现出一种超然的艺术感。

每一步骤仿佛经过千锤百炼其中似乎存在某种沉淀。

有几个研究生也聚集在示教室看手术但是研究生都是临时抽空过来看手术有的看到一半要回去有的又中场进来看。

--- 手术进行到3个多小时姚秀蓉实在等不急她又跑到手术室门口但是大门紧闭她什么都看不到于是很想举起拳头捶上几拳但是怕丈夫骂人所以忍住没动。

“定力！要有定力！” 老宋提醒老婆。

姚秀蓉在手术室大门前度步这时赶回病房的研究生急匆匆地从里面出来另一个研究生急匆匆地进去。

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