第760章 手术暂停外科教父

视神经游离的长度够用眼球连接着视神经被移开空出的眼窝成为最好的安全之门它的正后面就是肿瘤与“护罩”“护罩”是包裹肿瘤的重要脑组织它们在这里留下一个缺口这个缺口是进攻的最佳地点。

从这个缺口进去可以避免损伤周围重要的脑组织同样也避免损伤密布的血管。

手术需要策略面对“马奇诺防线”是正面进攻还是绕路奇袭后者明显比前者高明。

从眼窝进入虽然需要冒着巨大的风险移开一只眼球但是这样确绕开了危险区与其它入路比较它将死亡与伤残的风险降到最低从某种意义上它是唯一的成功之路。

杨平没有犹豫果断地从这里逐层切开一直通往颅腔正后面的缺口清晰地显示在视野中从这个缺口可以将肿瘤一锅端。

当视频上出现显露“缺口”这一幕时。

梅奥的医生们长吸一口气多么高明的入路缺口就在安全之门的后面才缺口几乎可以看到肿瘤表面的血管！ 这需要巨大的勇气和创新精神移开一只健康的眼球来获取手术的成功之前没有人想到也没有人敢这样想。

“它们真的就在后面？”约翰内森惊叹。

杨平的语气十分冷静：“无论是磁共振还是CT都这样显示只不过你们没有注意而已。

” 其实梅奥神经外科每个医生都看过患者的MRI与CT图像图像上的确清清楚楚地显示但是思维定势的力量非常可怕让他们选择性地避开眼窝这个入路教科书上从来没有这样的入路他们所有的计划与尝试都被一个限定的圈子内。

从安全之门到肿瘤距离比较远操作空间与平常不同它几乎是一个隧道。

所以通过隧道来切除肿瘤使用的手术器械长度远远大于普通器械器械在手部的握持点以下的距离越大器械末端的稳定性就越差。

这样会给显微镜下操作带来一定的难度尤其是双上肢悬空操作。

即使换做双肘支撑的稳定模式这种情况下也是难度极高。

“需要支撑肘部吗？”约翰内森问道。

此时第一助手已经由眼科医生换为约翰内森他担心双臂悬空无法完成这么难的操作。

“不用！支撑会减低我手部操作的灵活度。

” 杨平的语气总是那么冷静这种冷静虽然显得冰冷但是能够让人感受到他的理性与自信。

约翰内森不再说话因为他的每次判断基于的思维与杨平完全不同。

长柄显微器械已经深入颅内对肿瘤进行剥离从缺口部位开始激光刀开始剥离肿瘤。

这种接触式激光刀不仅精度非常高而且在切割时不会造成常规机械刀具产生的神经组织机械性挤压、牵拉损伤又没有电凝止血设备的高频电流对术中电生理监测不产生电子干扰。

所以杨平主刀神经外科手术时非常喜欢使用这种工具。

位置如此之深肿瘤血供异常丰富操作隧道空间不大注定手术的操作困难重重。

约翰内森作为助手的工作只能是承担拉钩的任务整个手术操作由杨平自己完成为了尽量缩短眼球的缺血时间杨平不想浪费时间约翰内森只会拖慢他的速度他单兵作战的效率才是最高。

接触式激光刀通过改变功率密度、改变照射时间、更换不同形状刀头以及改变刀头与组织接触的方式可以改变组织温度控制切割的形状及范围其切割精度为0.1～0.2mm并且周围组织无明显改变。

杨平将激光刀的优点发挥到极致而将缺点热损伤降到最低。

细小刀头每次操作都会出现在血管与血管之间然后予以切断凝结所以到目前为止没有看到术区出血。

杨平伸手自己想要的器械没有来他停下手上的动作回头看向器械护士。

护士一脸茫然。

“我需要另外一把圆形刀头激光刀！” 杨平提醒他发现器械护士只是一个陌生的美国姑娘突然醒悟于是提醒。

现在杨平左手持着显微镊右手拿着尖型刀头的激光刀止血与切割同时使用这把激光刀影响自己的速度。

所以他要把左手的显微镊换成圆形刀头的激光刀这样可以右手切割左手止血两者配合分离提高速度。

“OK！” 器械护士回应嘴上回答得利索但是心里已经十分慌乱刚刚迟钝只是积累的结果她已经很努力还是赶不上节奏就在刚才那一刻她绷紧的神经终于断裂再也跟不上节奏。

可是杨平已经很照顾护士的速度前期的手术明显做得很慢当然这只是对他平时的速度来说在众人的眼里速度以及非常快。

现在要考虑尽量缩短眼球的缺血时间所以必须加快速度器械护士的速度终于崩溃就像急速飞奔的汽车烧坏发动机一般。

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