回到病房崔旭兵的老婆郭柳悄悄地问:“怎么样?” 崔旭兵回神秘一笑答:“事情成了。
” 两夫妻都放下心来不然生怕孩子的手术让实习生主刀这么重要的手术如果实习生主刀就算顺利完成也不能取得最佳的效果。
也不知道他们哪里听来的小道消息说如果不意思意思手术会让实习生做。
其实哪个医院实习生可以主刀? 放眼全国恐怕找不出一家医院可以让实习生独立主刀。
别说主刀在大型三甲医院实习生上台做正经助手的机会都不是很多。
医院手术分级管理十分严格就算杨平这种奇才也要走流程获取手术权限才能拥有高级别手术的权限。
比如让有资质的医生担保以前杨平就是这样手术由杨平来主刀主刀名字写韩主任韩主任签字确认一旦手术出问题韩主任负全责。
再比如现在走低职高聘的流程通过捷径获取高级职称再按职称对应的最高手术权限授权。
所谓实习生主刀手术不过是崔旭兵心中一个幻想。
而那些自称知内情的亲戚朋友煞有介事地建议更加加深他们心中这种幻想。
--- 崔书凯的脊柱侧弯一个大c字形达到176度。
这种严重的脊柱侧弯年龄只有六岁处于生长发育阶段一旦处理不好非常麻烦。
使用新创的脊柱外固定架技术很多难题便迎刃而解。
杨平坐在办公室面对电脑屏幕崔书凯的脊柱ct三维重建图像悬浮在电脑屏幕上他在计划手术的一些细节。
传统手术只能挑选几个关键截骨点利用截骨将脊柱进行重组然后椎骨在截骨处重新愈合。
就像一根弯曲无弹性的棍子切断为几段连接处采用楔形截骨将凸侧多余的部分去掉这样重组后畸形就得到部分矫正。
而杨平的新方法每一个参与畸形的椎骨都是截骨点。
它不需要截去凸侧多余的骨质也不需要完全截断椎骨获得重新愈合。
这种方法将每一个椎骨凹侧切开只是切开不截取骨质然后安上脊柱外固定架利用伊里扎洛夫原理对截骨处进行牵张成骨。
椎骨截骨部位的选取即能够牵张成骨又要尽量避免损伤骨骺。
相当于这根弯曲的棍子无需打断重组可以想象它有可塑性可以慢慢地掰直在外固定架的控制下凹侧慢慢延长自然而然脊柱就慢慢变直整个过程是动态的。
伊里扎洛夫理论在四肢矫形应用相当广泛让一些传统手术束手无策的四肢畸形可以获得非常满意的效果现在杨平终于将这套理论成功应用到脊柱矫形领域。
如果靠主刀医生的经验来寻找截骨线与椎弓根螺钉的进针点和方向需要丰富的经验。
将这项任务交给计算机和手术机器人手术的关键步骤就变成傻瓜化。
通过计算机的模拟与计算确定截骨线的精确位置以及置入椎弓根钉的进针点和方向然后将这些数据打包放进手术机器人主机。
手术时手术机器人就能对照实时的透视影像进行精准定位做到安全、快速、精准、微创。
黄佳才亲自送器械他用推车将两大箱子的器械送到杨平的办公室让杨平进行术前的检查。
两个器械箱在杨平的办公桌上打开。
一套是经皮椎弓根钉系统这些椎弓根钉将经皮钻入椎骨的椎弓根进入椎体。
每一颗螺钉部分外露于皮肤外成为外固定架的连接点。
另一个是脊柱外固架的箱子这些外固定是一个大架然后配套很多小架。
大架和小架一起进行骨搬运骨搬运即牵张成骨。
大架旋动控制旋钮所有截骨处会同时开始搬运而微型小架旋动旋钮只会对一处截骨处进行搬运。
大小架两者设计精巧相互配合让脊柱的矫形发生在所有参与畸形的椎骨上。
崔书凯术后将定期复查x片还可以依据复查的x片进行调节控制各处骨搬运的速度这样让脊柱按照预想的路线进行精确搬运。
一般术后7-10天开始旋转旋钮开始搬运按照一天1毫米的搬运速度一个月可以完成3厘米的骨搬运。
这种方法将矫形分散到所有责任椎骨上所以即使骨搬运最大的椎体也不过3厘米。
加上搬运期间的休息期搬运完成后坚固期预计三个月左右可以完成矫形。
三个月将c形的脊柱掰直而且出现神经并发症的可能性最低因为它是缓慢进行矫形。
看着办公桌上的精美的器械杨平自己都觉得这是天才的设想。
“崔书凯的ct扫描数据已经发给何教授我们在等他的数据包一旦数据包做好就可以放进手术机器人主机机器人可以使用这些数据进行导航。
” 黄佳才也对这套器械充满信心这可是锐行的核心产品与巨头较量的强大武器。
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