第43章疑难杂症外科教父

杨平躺在值班室休息不管有多吵闹他依然可以睡着这个绝技可以让他随时随地蓄精养锐。

醒来的时候床头放了很多水果这都是兄弟们帮留的还洗得干干净净。

杨平吃了一个苹果洗了把脸。

想起下午三点的病例讨论。

两点四十杨平到示教室里面已经有很多人在等了小五、张林、方炎都跟他打招呼指着已经准备好空座位示意他快过去坐。

示教室也是科室的会议室病例讨论就在这里进行。

除了急诊手术的要求都要参加把一周的疑难病例死亡病例拿出来讨论。

对年轻医生来说这是一个难得的学习过程对资深医生这是展示才华的时候。

手术怎么样台上一目了然；理论知识如何病历讨论见分晓。

这个时候大家关起门来唇枪舌战蹬鼻子上眼拍桌子那是合法的。

宋子墨进来挨着杨平坐低声说：“上次那个早产儿血管太脆我弄了只出生小白鼠用药物将血管脆化练习了很多天现在勉强可以缝合有空指导一下。

” 杨平惊讶地说：“你中午没午睡在练习显微镜下操作？” 宋子墨说：“是呀你这师兄不是白当的有空一定要教教我。

下次有婴儿的让我做你兜底？” “你这一声师兄的分量够大的！”杨平道。

不过宋子墨的天赋和勤奋都足够多而且胸怀够宽广。

这个人有傲气但是能面对差距。

能够有这样的同事算是一件幸事。

现在只要有空杨平的手术宋子墨都会主动上台做一助。

“行！下次给你配台。

”杨平说。

宋子墨搂着他的肩膀：“那个器械护士怎么样有进展没？” 杨平肩膀一抖抖下他的手：“你怎么也这么八卦了？不看看什么场合？” 宋子墨说：‘我就不是人了当师兄的生活经验也要传授手段别藏着掖着。

” 杨平嗤之以鼻说：“算了吧谁不知道你宋子墨走大街上回头一笑那是立刻有人心律失常的。

” 人已经陆陆续续的进来韩主任进来了宋子墨起身做个扩胸运动走到韩主任旁边坐下。

他是科里的秘书要做记录。

大家以组为单位聚集一起示教室挤的水泄不通。

几个大主任坐第一排每人面前放一瓶矿泉水医生办公室是投影仪这里是高清屏幕。

“大家静一静这个星期没有死亡病例有几个疑难的大家拿出来讨论一下这周轮到欧阳主任这组开始--” 欧阳主任组里的住院医师开始汇报病历。

“XXX男14岁四肢关节反复疼痛肿胀3年3年前无外伤史无明显诱因出现左侧腕关节疼痛、肿胀后逐渐发展到双侧肩关节、肘关节、右侧腕关节、双侧髋关节、膝关节、踝关节在多家医院诊治--既往史：4年前曾因左腕舟骨陈旧性骨折行切开复位植骨内固定后骨折愈合未遗留功能障碍--查体：四肢关节肿胀、压痛--辅助检查：双侧肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节MRI示滑膜肿胀、关节积液--” 住院医师汇报完病历欧阳主任手下的主治金博士补充说：“这个小孩的家庭条件比较好走了很多地方全国知名医院知名教授看了很多中医西医内科外科都看了就是一直肿痛现在连正常的行走都比较困难看了很多医院没有解决问题。

大家讨论一下看怎么来明确诊断及治疗。

” 金博士老主治了四十多岁了比欧阳主任少了不几岁按年资本来应该是主任医师了。

但是为人死板从不弄虚作假至今写不出论文拿不到课题所以现在连副主任医师都没进。

其实真实水平完全的主任医师水平。

金博士补充完几个年轻医生开始抓脑袋这种不典型的病例最麻烦最考验医生的诊断能力恰恰诊断能力是外科医生的弱项。

好多骨科医生X片往阅片灯上一挂：开刀！多利索哪还动脑筋去搞什么诊断片子上不是清清楚楚吗？诊断那是内科医生的业务。

“这个病例拿出来讨论非常有必要平时我们对待这些关节痛的一些不典型的病例找不出原因就不了了之我总是说一个外科医生不仅仅要手术做得好同时要有良好的临床思维能力现在大家讨论一下这个病人究竟下什么诊断怎么治疗。

”韩主任说。

医学上查不出原因的病多了去。

诊断就像侦探破案依据病史、查体和辅助检查按照一定的逻辑思维顺藤摸瓜明确疾病。

有破不了的案子也有查不出的病。

平时病例讨论都是从低年资的医生开始逐渐升级。