余水莲的二期重建手术非常成功很快顺利完成第三次手术也是治疗计划的最后一次手术。
这次手术很简单闭合原来的膀胱造瘘和结肠造瘘留置在尿道和肛门的塑形管被拔出。
新修的公路可以通车尿液和粪便结束由瘘口排出的状态改由重建的尿道和肛门排出。
但是刚刚开始排尿和排便需要进行训练才能达到满意效果。
重建的尿道已经开始进行排尿训练尿道没有出现狭窄经过测试尿流率十分好。
重建的肛门也开始进行生物反馈训练重塑便意与括约肌收缩。
当时取胸小肌代替肛门括约肌时没有从肌肉中间打孔而是顺着肌纤维在中间分开一道小缝隙再植入降结肠末端。
这道小缝隙作为肛门孔隙比打孔的密闭能力更强。
肛门要对液体能够实施密闭不漏才算成功否则稀便因肛门闭合乏力或密闭不严而流出严重影响生活质量。
这种从肌纤维开缝的方法实现了对液体的密闭接近正常肛门的密闭能力。
这样恢复接近正常的控制大小便能力让余水莲保留住人体的排泄功能。
相比以前从腹部的瘘口无知觉地排出尿液和大便靠一个塑料袋收集尿液和粪便余水莲的生活质量简直是飞跃性提升。
而且杨平帮助她重建了YD利用整形外科技术重建了WY保留了她做女人的尊严。
剩下的如果能够给她一副动力支具她就可以真正站起来像正常人一样行走。
关于动力支具大家在积极联系相关公司这种支具虽然没有大规模应用但是很多公司已经有了成熟的产品。
最先进的还是脑机接口动力支具其次有胸腹肌肉电生理信号接口支具相对简单的还有用上肢摆动来控制支具行走的技术。
此类动力支具美日公司目前比较领先美国的波士顿动力公司其依托机器人技术研发的动力支具比较先进。
美国另一家公司康达康复公司依托军用动力外骨骼技术研发的支具应用最成熟。
动力外骨骼因为种种原因军用受阻于是一些公司将技术转为民用应用到医学康复领域让失去下肢或下肢瘫痪的患者依靠一副动力下肢获得行走能力。
在民用领域无论使用环境还是使用要求均无需军用那么苛刻该技术反而很快发展。
日本ART公司的动力支具也是世界领先水平某些方面超过美国公司。
美国公司当初开发此技术为了军用所以在载重速度方面下了很多功夫而信号转换的精度效率方面显得粗糙。
日本ART研发初衷就是用于病人所以在信号编译和转换方面拥有深厚功底远远超过美国公司。
按照杨平的计划下一步要给余水莲装上动力支具让余水莲走着出院。
高桥和ART公司一直保持联系该公司迫切希望有典型病例进行实验性应用提前积累市场影响力在高桥的撮合下他们愿意与三博医院合作免费提供动力支具。
如果要装备动力支具也不是简单的事情需要对余水莲的脑部电生理数据进行研究编译。
在系统空间杨平阅读过大量脑电生理方面的书籍和论文已经算是这方面的专家。
与ART公司的合作是一次医学与理工的合作双方各有所长杨平决定带领大家将余水莲的脑电生理研究透彻为工程师进行编译做准备。
每个人的脑电生理不一样动力支具使用脑机接口时必须个性化编译脑电信号。
余水莲的整个治疗完成后杨平想让宋子墨执笔写一篇论文专门论述余水莲的案例。
这将是一篇重量级论文救命的抢救手术、二期重建尿道和肛门、动力支具的应用涉及创伤外科、修复重建外科、整形外科、泌尿外科、普外科、动力支具、脑机接口、脑电生理、神经信号转换等等是一次复杂而经典的多学科交叉融合的案例。
杨平去找宋子墨办公室没看到他猜想他应该在实验室于是去实验室。
大家跟着徐志良和高桥还在做手术实验室只有宋子墨一个人。
他站在窗户边上窗外下面的路上余水莲的丈夫和儿子用轮椅推着余水莲余水莲正和他们有说有笑。
听到脚步声宋子墨知道是杨平进来他用手拭去眼角的泪水。
“如果那时候有我们这样的医生我妈妈可以救过来吗?”宋子墨一直看着窗外。
杨平停住脚步没有回答宋子墨自问自答:“一定可以救过来!你知道吗?她就在我怀里慢慢停止呼吸和心跳就在我怀里我看着她的离去——” “这个世界上没有如果一切过去将是永远生命如此所以我们才这样努力提高医术就是为了尽量少留遗憾你是一个优秀的外科医生你妈妈如果知道她一定会很欣慰。
”杨平不想宋子墨一直留在遗憾中。
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