第251章 奶酪外科教父

张林正在安排方小云的急诊手术电脑HIS系统下医嘱手术审核通知手术室联系黄佳慧准备器械。

黄佳慧公司主要产品是运动医学领域但是为了配合杨平的手术黄佳才申请代理了几家创伤、脊柱和关节的耗材以补齐产品线。

杨平叮嘱张林让苏宜璇准备普外科的胆道镜配软镜术中要用张林也不知道要普外科的设备干什么也不敢多问。

方小云需要做胸椎前路手术开胸进入第9胸椎的前面切除被结核侵犯的第9胸椎椎体清除椎管里的压迫物质。

第4胸椎到第9胸椎是危险区域脊髓的血液供应脆弱血运容易受到破坏一旦被破坏血运容易引起脊髓的缺血坏死变性不但截瘫恢复不了还会加重而且是永久性的。

在系统空间里杨平经过大量的解剖培训也经过大量的脊柱创伤手术培训但是没有做过脊柱结核的手术。

凭借脊柱创伤手术的经验拿下这个手术很轻松但为了稳妥起见杨平还是到系统空间购买了三百例脊柱结核手术进行专项的培训尤其第4胸椎到第9胸椎的手术清除压迫物质的时候做到尽量不干扰脊髓的供血。

现在手里握着几十万的积分只要不是动不动就模拟手术这笔积分可以应付很久。

治疗脊柱结核有些医院用微创的方法比如301医院的一位教授在微创方面积累了丰富的经验。

他认为脊柱结核可以用内科的思路来治疗具体方法是用CT定位穿刺将抗结核的药物注入到感染的部位进行局部的抗结核治疗再配合全身抗结核治疗直到治愈。

这个方法在学术会上曾经引起尖锐的讨论但是不可否认这位教授开辟了一个新的思路至少对某些不是很严重的病例效果非常好。

方小云不能使用这种微创方法只能开刀因为她已经并发截瘫截瘫的原因是脊髓受到脓液、肉芽组织、干酪样坏死组织和死骨混合物的压迫。

必须做开放手术直接清除椎管里的压迫物质彻底解除脊髓的压迫让脊髓神经尽快获得恢复。

这才符合脊柱外科的三大原则--减压、稳定、矫形！ 综合骨科有自己的独立手术室这让手术的安排非常方便只要的病人的病情允许随时可以手术。

不到半个小时一切准备就绪苏宜璇和周灿准备了手术器械黄佳慧的脊柱前路钢板已经到位灭菌好的随时可以用用完补缺。

杨平的团队进步很快第一助手宋子墨拥有极高的天赋对外科充满激情坚定不移地努力做最优秀的外科医生。

现在的他作为杨平的助手挑战高桥佐佐木也不落下风学术会的那台手术在高桥陷入困境无法推进的时候他居然还可以处理十根血管。

显微外科方面虽然跟杨平差距很大但是比起别人他已经是一座不可翻越的高峰了以现在的水平将初生老鼠的尾巴切成无数段让宋子墨来吻合血管照样血运通畅而且还可以双手悬空操作完成。

关节镜、胸腔镜、腹腔镜、椎间孔镜都无比熟练开放手术就更不用说了在杨平的指导下解剖的熟练也绝非一般人能比。

如果有人想挑战杨平首先要翻过宋子墨这座山可是这座山很不好翻。

小五张林的金钩银钩地位一直没有分清两人不相上下难分仲伯但是不否认他们是最佳的二助三助。

麻醉师梁胖子对麻醉的热情跟美食一样他自始至终很享受自己的角色。

护士苏宜璇不用说了杨平最默契的搭档天成的默契让每一台手术的配合完美无瑕。

周灿是最好的巡回护士如果上台也是一个优秀的器械护士。

最重要的是他们经历一次又一次的大战尤其拿下高桥没有拿下的手术团队的信心大增他们坚信自己是世界上最优秀的团队。

方小云的重要影像检查片子挂在阅片灯上方便手术医生随时察看电子屏幕上也有影像图片稍微抬头即可看见。

气管插管全麻取90度左侧卧位右上肢上抬放在托手架上肩胛骨于胸壁外旋这样方便显露第第5、6肋间。

体位对手术非常重要良好的体位可以显露充分不当或错误的体位让显露变得困难甚至无法显露。

方小云的嘴里插着气管导管连接到麻醉机头架放在她头部的上方双眼被保护贴贴合在闭合位全身各个骨突的部位比如骶尾部被硅胶保护垫保护以免因为压迫造成缺血坏死右侧上胸部腋部也垫好了薄枕使腋动脉、腋静脉和臂丛神经得到良好的保护。

周灿检查方小云的上肢有没有无色泽或者变紫有没有静脉充血现象桡动脉搏动是否正常确定没有问题宋子墨消毒铺单一切准备就绪杨平穿手术衣戴手套上台。

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