第193章开箱手术外科教父

周日整整一天杨平都有点恍惚。

小苏！苏教授的女儿苏南晨的妹妹这个问题一直在杨平的脑海里萦绕她穿着长裙走下台阶那美艳动人的画面依然印在自己的脑海几个身份联系在一起一时还是难以适应。

不管她是谁的女儿不管她是谁的妹妹小苏说得对她就是小苏这样杨平也不再多想了。

周一上班思思的三维重建出来了尤其是红外线扫描的重建这是手术直接要使用的图像另外两个CT和MRI的重建只是补充。

从影像上判断原发瘤朝四周扩散十分严重已经弥漫到整个髋关节了治疗的方式又要做一些调整。

恶性肿瘤的转移有几种方式肿瘤细胞就像种子可以通过几种途径转移出去：血行转移种子通过血液循环运输到另一个地方生根发芽安家落户；淋巴转移跟血行转移差不多不同的是通过淋巴循环运输而不是血液循环；种植扩散种子掉落到另一个地方开始生长占领地盘；还有直接扩散肿瘤不断增大直接长出去侵犯其它的地方。

做局部切除范围太大破坏性太大只能手术和超声刀结合起来先将骨组织的肿瘤切除取出假体进行股骨延长再用超声刀来治疗周围其它肿瘤和远处的转移瘤。

清晨七点多杨平看完思思的片子粗略地规划了一下手术方案。

进入系统空间运动医学的进度还剩下最后一个任务完成这个任务就可以进阶到骨病的训练可是这个任务是什么什么时候发布还不知道。

交完班带着大家查房然后做了一上午手术都是关节镜的手术现在病房里住的病人大多数是关节镜手术的周转也很快一般做完手术第二天就出院。

口碑这东西传播起来非常快很多病人都是做完手术的病人介绍过来的积少成多慢慢地病房里就差不多住满了。

下午两点杨平在示教室给大家讲一个小课整个骨科的医生来了不少几个主任、韩主任、谭主任、田主任、白主任、欧阳主任、丁主任都参加了会后还要讨论学术会的事情。

讲课的内容就是在石坡抢救树木贯穿伤的病例在大血管阻断术下进行开箱手术。

这种手术难度极高因为往往涉及到大血管和内脏。

看过《实习医生格蕾》的都知道一个场景两个人面对面被一条钢筋贯穿医生处于两难的境地医生要拔出钢筋这样一个人可以活下来另一个只能死去多么残酷！因为那个妇女损伤了主动脉医生判定无法抢救过来只能牺牲她去救另一个损伤更轻的黑人男子。

主动脉才是真正的死亡动脉一旦损伤血液会在短时间内丢失很多最快的可以瞬间死亡。

屏幕上不断放映《实习医生格蕾》的这个两难的片段反复播放然后定格在一个画面两个人面对面坐在急救车上被一根钢筋贯穿。

杨平指着画面说：“大家千万不要被电视误导电视里两个病人都神志清楚谈笑风生说明生命体征平稳至少血压暂时稳定在这种情况下要去牺牲另一个为什么？为什么不能救两个？” “没办法导演安排的！”有人说大家惹得都笑起来。

杨平也笑笑完继续说：“在我们国家的安贞和阜外主动脉夹层破裂比这个凶险很多抢救成功率都很高何况这种主动脉损伤后还可以谈笑的？不是贬低别人而是用科学来思考！电视里的那种手术方法极为落后他们居然使用拔出钢筋的做法这就等于拿生命在赌博这种情况绝对不能拔出钢筋一旦拔出钢筋一切将失去控制拔除钢筋的做法犹如拆除炸弹时什么都不用想了随便扯断几根电线这样行吗？肯定不行！那我们怎么办？” 大家认真地聆听来听课的都知道杨平的课干货满满尤其讲手术绝对不是照本宣科而是自己经验的提炼至于他的手术怎么样不用多说了创造的奇迹不是一两个了。

年轻医生里面有人低头做笔记有人拿平板在记录还有人干脆拿手机直接对着录像这样省事回去再慢慢听。

“如果让我们来抢救这两个病人大家想一想怎么来做个手术你们也是拔出这根钢筋吗？我们今天不是评价电视只是借这个病例来引出我们的思考！”杨平提问表明自己借用电视的目的。

台下的人跃跃欲试有人举手创伤骨科一个年轻医生站起来：“我也一直觉得这样不可取为什么不从中间将钢筋锯断这样两个人分开分两组进行手术？锯断钢筋时使用持续冷却和一定的减震措施！” 杨平让他坐下：“很好！这个医生非常正确处理这个病例不是拔出钢筋而是锯断钢筋分开两人由两组医生来完成手术这是完全可以做到的准确地讲这已经是第三步了在此之前还有两步？” 本小章还未完请点击下一页继续阅读后面精彩内容！。